伊藤整形外科・内科  爱知脊柱专科医院

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颈椎间盘突出:PECD(经皮内窥镜激光颈椎间盘摘除术)

经皮内窥镜激光颈椎间盘摘除术的治疗对象是软性颈椎间盘突出症,患者的髓核从撕裂的纤维环流出,压迫到肩和上肢神经。 与传统手术切开皮肤摘除全部椎间盘的方法不同,该方法借助国际尖端技术的新疗法保留大部分的椎间盘组织,最大限度地减少并发症,使老年和糖尿病患者也可以放心、轻松地接受治疗。

传统的手术方法需要开刀切除颈部全部的椎间盘,再植入金属移植物、人工椎间盘或骨组织,属于开放式的大手术。直接打开脊髓腔,可能导致神经粘连、硬膜外出血、神经损伤或神经局部缺血等并发症。新开发的经皮内窥镜激光颈椎间盘微创操作则解决了这些问题。操作时,通过颈椎前侧方把食道和呼吸道稍微挪开,把极细的内窥镜放入椎间盘里,从放大的显示器中确认并操作,因而可以只摘除病变的椎间盘碎片而保存正常的椎间盘髓核。

手术介绍

麻醉方式:局部麻醉。患者在仰卧状态下,可以和医生、护士边谈话边接受麻醉。(神经过于敏感的患者可以做全身麻醉)

操作方法:通过皮肤把约0.4cm的细管放入椎间盘内,再往椎间盘内放入细的内窥镜并从放大的显示器上确认位置,借助内窥镜把突出的椎间盘碎片用激光直接气化。,这样就可以只摘除椎间盘内病变的部分而保存正常的椎间盘髓核

手术时间:1小时左右

住院时间:根据患者的状态当日或次日出院

与传统手术相比其优点

不会出现神经硬膜外出血或神经周围的纤维粘连

只除去一部分椎间盘碎片,所以不用进行金属椎间盘移植或骨融合术

几乎不会出现脊柱不稳的情况

在颈椎间盘前方开小窗,所以可以预防椎间盘髓核再向神经腔里突出

操作时间和住院时间缩短,可以很快恢复日常的社会生活

经皮内窥镜激光颈椎间盘摘除术(PECD)概略図

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